Acta Científica de la Sociedad Venezolana de Bioanalistas Especialistas

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Pandemia de COVID-19 en Venezuela: segunda cuarentena

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  1. Licenciado en Bioanálisis, Magíster en Sistemas de la Calidad. Jefe de Cátedra de Bioquímica “B” y del Departamento de Bioquímica de la Escuela de Bioanálisis. Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela
  2. Licenciado en Bioanálisis, Doctor en Bioquímica. Director del Laboratorio de Investigaciones Básicas y Aplicadas de la Escuela de Bioanálisis. Director de la Escuelade Bioanálisis. Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela
  3. Médico Cirujano, Especialista en Medicina Crítica, Anestesiología y Salud Pública. Adjunto del Servicio de Anestesiología del Hospital “Dr. Domingo Guzmán Lander”

Autor para la correspondencia: Celsy Hernández — [email protected]

DOI: 10.71034/SVBE.2020.23.1.06 Recibido: 16/05/2020 Aceptado: 01/06/2020

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Pandemia de COVID-19 en Venezuela: segunda cuarentena

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Pandemia de COVID-19 en Venezuela: segunda cuarentena

El 11 de marzo de 2020, la OMS declara el COVID-19 como una pandemia, hasta la fecha se reportan 118.319 casos confirmados y 4.292 fallecidos, en 114 países. Para ese momento en el mundo, 81 países no han notificado ningún caso, entre ellos Venezuela. Dos días después, el 13 de marzo de 2020, Venezuela reporta sus primeros dos casos confirmados de COVID-19, y el Ejecutivo Nacional decreta “Estado de Alarma” en todo el territorio nacional; declara al sistema sanitario en emergencia permanente y suspende las actividades académicas a todos los niveles educativos en el país. Para el día 16 de marzo de 2020, se registra un total de 33 casos confirmados en el país, y el Ejecutivo Nacional ordena “Cuarentena social y colectiva”, en todo el territorio nacional a partir del 17 de marzo de 2020. El 21 de marzo de 2020, se publica en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.519, el Decreto de N°4.160, del “Estado de Alarma” y la “Cuarentena social y colectiva”, en todo el territorio nacional; el cual señala en sus disposiciones finales que tendrá una vigencia de 30 días. El lunes 13 de abril de 2020, se registran 189 casos confirmados en el país y 9 fallecidos por COVID-19. Por su parte, según la OMS, para esta fecha se registran 1.773.084 casos confirmados y 111.652 fallecidos, en 213 países y territorios. Este mismo día, se cumple la vigencia de los 30 días del decreto del “Estado de Alarma” dictado por el Ejecutivo Nacional, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.519; es decir, los primeros 30 días, la “Primera cuarentena” en Venezuela. Para este entonces, el Ejecutivo Nacional firma el decreto N° 4.186, de extensión del “Estado de Alarma”, por 30 días más, publicado en Gaceta Oficial 6.528 el 12 de abril de 2020, y solicita a la población continuar cumpliendo la “Cuarentena social y colectiva”, como una medida para la contención de la pandemia en el país. En esta revisión documental retrospectiva, se expone una breve cronología de los hechos más resaltantes ocurridos en nuestro país, entre el 14 de abril y el 13 de mayo de 2020, lapso en el que transcurren los 30 días de extensión del “Estado de Alarma” dictado por el Ejecutivo Nacional, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.528; es decir, la “Segunda cuarentena” en Venezuela durante la pandemia de COVID-19.

Palabras clave: COVID-19, SARS-CoV-2, pandemia, Venezuela, cuarentena colectiva, Coronavirus.

COVID-19 pandemic in Venezuela: second quarantine

On March 11, 2020, the WHO declares COVID-19 as a pandemic, to date 118,319 confirmed cases and 4,292 deaths have been reported, in 114 countries. At that time in the world, 81 countries have not reported any cases, including Venezuela. Two days later, on March 13, 2020, Venezuela reports its first two confirmed cases of COVID-19, and the National Executive decrees “State of Alarm” throughout the national territory; declares the health system in permanent emergency and suspends academic activities at all educational levels in the country. For March 16, 2020, a total of 33 confirmed cases are registered in the country, and the National Executive orders “Social and Collective Quarantine” throughout the national territory from March 17, 2020. On December 21, March 2020, it is published in Extraordinary Official Gazette No. 6,519, Decree No. 4,160, of the “State of Alarm” and the “Social and Collective Quarantine”, throughout the national territory; which indicates in its final provisions that it will be valid for 30 days. On Monday, April 13, 2020, there are 189 confirmed cases in the country and 9 deaths due to COVID-19. For its part, according to the WHO, as of this date there are 1,773,084 confirmed cases and 111,652 deaths, in 213 countries and territories. This same day, the validity of the 30 days of the decree of the “State of Alarm” issued by the National Executive, and published in Extraordinary Official Gazette No. 6.519; that is, the first 30 days, the “First quarantine” in Venezuela. By this time, the National Executive signed decree No. 4,186, extending the “State of Alarm”, for 30 more days, published in Official Gazette 6,528 on April 12, 2020, and requests the population to continue complying with the “Quarantine social and collective ”, as a measure to contain the pandemic in the country. In this retrospective documentary review, a brief chronology of the most outstanding events that occurred in our country is exposed, between April 14 and May 13, 2020, a period in which the 30-day extension of the “State of Alarm” elapses. dictated by the National Executive, and published in Extraordinary Official Gazette No. 6,528; that is, the “Second Quarantine” in Venezuela during the COVID-19 pandemic.

Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, pandemic, Venezuela, collective quarantine, Coronavirus.

Introducción

El 13 de marzo de 2020, se confirman los dos primeros casos positivos para COVID-19, en nuestro país. Este mismo día, el Ejecutivo Nacional decreta “Estado de Alarma” en todo el territorio nacional, declara al sistema sanitario en emergencia permanente y suspende las actividades académicas a todos los niveles educativos en el país (1). Para ese entonces, se registran en el mundo 132.758 casos confirmados y 4.955 fallecidos, en 123 países y territorios (2).

El 16 de marzo de 2020, la cifra total de casos confirmados asciende a 33. El Ejecutivo Nacional ordena “Cuarentena colectiva y social” en todo el país a partir del 17 de marzo (3,4,5,6). A la fecha, en el mundo, se registran en el mundo 179.111 casos confirmados y 7.426 fallecidos, en 159 países y territorios (6).

El 21 de marzo de 2020, se publica en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.519, el Decreto de N°4.160, de fecha 13 de marzo de 2020, mediante el cual se decreta el “Estado de Alarma” en todo el territorio nacional, a fin de atender la emergencia sanitaria por la pandemia del COVID-19 en Venezuela, el cual señala en sus disposiciones finales que tendrá una vigencia de 30 días y será prorrogable por otro período de igual número de días, hasta tanto se estime adecuado el estado de contención de la enfermedad por coronavirus surgido en 2019. El texto también establece algunas normas para la contención de la pandemia como la obligatoriedad del uso de mascarillas que cubran boca y nariz para poder acceder a medios de transporte. De igual forma, establece la suspensión de actividades académicas de forma indefinida, a partir del 16 de marzo de 2020, así como la orden al Ministerio del Poder Popular para la Educación para que implemente “modalidades de educación a distancia o no presencial”. El decreto también prohíbe todo tipo de espectáculos públicos y ordena el cierre de instalaciones dedicadas a estos, sin embargo, permite la realización de eventos deportivos y culturales que no requieran aforo para hacerse, y ordena que, en caso que los mismos vayan a realizarse, deben ser hechos con la coordinación de autoridades del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Adicionalmente, indica que los parques de cualquier tipo, playas y balnearios, públicos o privados, se mantendrán cerrados al público, así como establece que los establecimientos dedicados al expendio de comidas y bebidas, podrán permanecer abiertos prestando servicios exclusivamente bajo la modalidad de reparto, servicio a domicilio o pedidos para llevar. Pero no podrán prestar servicio de consumo servido al público en el establecimiento, ni celebrar espectáculos de ningún tipo (7). Para este entonces en el mundo, de acuerdo con la OMS, se registran 266.063 casos confirmados y 11.183 fallecidos, en 175 países y territorios (8).

El lunes 13 de abril de 2020, se registran 189 casos confirmados en el país y 9 fallecidos por COVID-19 (9). Por su parte en el mundo, se reportan 1.773.084 casos confirmados y 111.652 fallecidos, en 213 países y territorios (10). Este día se cumple en el país la vigencia de los 30 días del decreto del “Estado de Alarma” dictado por el Ejecutivo Nacional, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.519; es decir, los primeros 30 días en el que el país ha permanecido en cuarentena social y colectiva; la “Primera cuarentena”. Para este entonces, el Ejecutivo Nacional, firma el decreto de extensión del “Estado de Alarma”, por 30 días más, y solicita a la población continuar cumpliendo la “Cuarentena social y colectiva”, como medida de contención de la pandemia en el país (11).

En esta revisión, se expone una breve cronología de los hechos más resaltantes ocurridos en nuestro país, entre el 14 de abril y el 13 de mayo de 2020, lapso en el que transcurren los 30 días de extensión del “Estado de Alarma” dictado por el Ejecutivo Nacional, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.528; es decir, la “Segunda cuarentena” en Venezuela durante la pandemia de COVID-19.

Métodos

Investigación documental retrospectiva, que precisa cronológicamente los hechos más relevantes ocurridos en los primeros treinta días de cuarentena durante la pandemia COVID-19 en Venezuela. Para llevar a cabo esta exposición cronológica, fueron recolectados datos e información relativa a casos y fallecimientos diarios y acumulados, así como otros datos e informaciones relevantes relacionadas, a partir de fuentes de información secundarias, principalmente documentos y publicaciones periódicas publicados en la página web del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) de Venezuela, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y medios de comunicación digitales de Venezuela.

Desarrollo

El 14 de abril de 2020, Venezuela ocupa el puesto número 118 en la lista de países con mayor número de contagios, contabilizando a la fecha 193 casos confirmados y 9 fallecidos por COVID-19 (12,13). Este mismo 14 de abril de 2020, Venezuela ya se encuentra en la “Segunda cuarentena”, debido a la extensión por 30 días, del “Estado de Alarma” en todo el territorio nacional, decreto N° 4.186 firmado por el Ejecutivo Nacional el 12 de abril de 2020 y publicado en Gaceta Oficial 6.528 (11,14). A la fecha, según la OMS, existe en el mundo 1.844.863 casos confirmados y 117.021 fallecidos por COVID-19, en 213 países y territorios. En relación a los confirmados COVID-19, Estados Unidos se encuentra en primer lugar con 553.8122 casos, seguido de España e Italia con 169.496 y 159.516, respectivamente. Luego, Francia (133.669), Alemania (125.098), Reino Unido (88.625), China (83.696), Irán (73.303), Turquía (61.049), Bélgica (30.589), Países Bajos (26.551), Suiza (25.499), Canadá (24.786), Brasil (22.169), Rusia (21.102), Portugal (16.934), y Austria (14.043). En cuanto a los fallecidos, Estados Unidos en el primer lugar con 21.972. Luego, Italia con 20.465, España con 17.489, Francia con 14.946, Reino Unido con 11.329, Irán con 4.474, Bélgica con 3.600, China con 3.351, Alemania con 2.969, Países bajos con 2.823, Turquía con 1.296, Brasil con 1.223, Suiza con 1.106, Suecia con 899, Canadá 734, Portugal 535 y Austria con 368 (15).

El 15 de abril de 2020, se reportan cuatro nuevos casos, para un total de 197 casos confirmados en el país, mientras la cifra de fallecidos permanece en 9 (16,17). Estos 4 nuevos casos se encuentran 2 en el estado Portuguesa,1 en Táchira y 1 en Vargas (16). Para esta fecha, el mundo arriba a más de 2 millones de casos de COVID-19, con 2.060.927 casos y 134.354 fallecidos, en 213 países y territorios.

De acuerdo con la OMS, hicieron falta 92 días para alcanzar 1.000.000 de casos confirmados (08 de diciembre 2019 al 02 de abril de 2020); y 13 días para alcanzar otro millón (2.000.000), de casos COVID-19 (18, 19). En relación a la región de las Américas, la Directora General de la OPS, Dra. Carissa Etienne indica: “La transmisión comunitaria está siendo reportada por un número creciente de países en la región de las Américas. COVID-19 golpea con toda su fuerza en nuestra región; particularmente en América del Norte; es posible que en las próximas semanas también se intensifique en América Latina y el Caribe” (20).

Para la fecha de esta declaración, se reportan 673.301 casos confirmados (33%) y 27.336 fallecidos (20%), en la región de las Américas. Entre los países con mayor número de casos y fallecidos en la Región de las América se encuentran Estados Unidos (578.262 casos y 23.476 fallecidos), Canadá (26.146 casos y 823 fallecidos), Brasil (23.430 casos y 1.328 fallecidos), Chile (7.917 casos y 92 fallecidos), Ecuador (7.603 casos y 369 fallecidos), Perú (7.519 casos y 193 fallecidos), México (5.014 casos y 332 fallecidos), Panamá (3.472 casos y 94 fallecidos), República Dominicana (3.286 casos y 186 fallecidos), Colombia (2.852 casos y 112 fallecidos) y Argentina (2.336 casos y 101 fallecidos). Venezuela, con 197 casos confirmados y 9 fallecidos; ocupa el puesto número 17 en la región de las Américas, en relación al número de casos confirmados y fallecimientos por COVID-19 (21).

El 16 de abril de 2020 se reportan 7 nuevos casos de confirmados para un total de 204 en el país (22,23). Estos 7 nuevos casos se encuentran 4 en el estado Miranda, 1 en Distrito Capital, 1 en Lara y 1 en Nueva Esparta. De estos 204 pacientes, 37 se encuentran en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 25 en hospitales, 20 en clínicas privadas, 2 cumplen aislamientos en hoteles, mientras los fallecimientos se mantienen en 9 (22). Al día siguiente, el 17 de abril de 2020 se registran 24 nuevos casos de confirmados, para elevar a 228 la cifra de pacientes con COVID-19 en el país, mientras se mantiene en 9 la cifra de fallecidos (24,25). De estos nuevos casos 20 se registran en el estado Nueva Esparta, todos los pacientes positivos están vinculados a la Academia de Béisbol “Roberto Vahlis”, del Municipio Gómez del estado Nueva Esparta (24).

El 19 de abril de 2020 se reportan 29 casos confirmados, para un total de 256 casos COVID-19 en el país (26,27). De estos casos, 21 se encuentran en el estado Nueva Esparta, 5 en Miranda y 3 por ingresos fronterizos desde Colombia (26). En relación a la transmisión comunitaria que se evidencia en el Estado Nueva Esparta, el Ejecutivo Nacional aclara que se debe presuntamente al incumplimiento de la medida de cuarentena por parte de la Academia de Béisbol “Roberto Vahlis”, en el municipio Gómez del estado Nueva Esparta, lo que ha ocasionado la suma de al menos 42 contagios en esa entidad hasta los momentos. Debido a esto, el Ejecutivo Nacional decreta un toque de queda en el estado Nueva Esparta que comienza a regir a partir de las 8:00 p.m. del domingo 19 de abril hasta las 10:00 a.m. del día lunes 20 de abril de 2020. Posteriormente, desde el lunes y hasta nuevo aviso mientras se mantenga el brote de transmisión comunitaria, el toque de queda se llevará a cabo desde las 4:00 p.m. hasta las 10:00 a.m. todos los días, mientras se realiza despistaje ampliado personalizado dentro de los límites de todo el municipio a fin de detectar y aislar nuevos casos, así como hacer seguimiento de sus respectivos contactos (26).

Para esta misma fecha, se cumplen 40 días, “una cuarentena”, desde que fue declarada la pandemia por COVID-19; por la OMS, el 11 de marzo de 2020; y se reportan en el mundo 2.241.778 casos confirmados y 165.227 fallecidos por COVID-19, en 213 países y territorios. Entre los países con más casos confirmados se encuentran Estados Unidos de América (665.353 casos), España (191.726 casos), Italia (175.925 casos), Francia (154.098 casos), Alemania (139.897 casos), Reino Unido (114.221 casos), Turquía (82.329 casos), China (84.201 casos), Irán (80.858 casos), Rusia (42.853 casos), Bélgica (37.183 casos), Brasil (33.682 casos), Canadá (32.800 casos), Países bajos (31.589 casos), Suiza (27.322 casos), Portugal (19.685 casos), India (15.712 casos), Irlanda (14.758 casos), Austria (14.662 casos), Suecia (13.822 casos), Perú (13.489 casos), Israel (13.107 casos), República de Corea (10.661 casos) y Japón (10.361 casos). En relación a los fallecidos, Estados Unidos de América se encuentra en primer lugar con 32.427 fallecidos, seguidos de Italia con 23.227, España con 20.043, Francia con 19.294, Reino Unido 15.464, Irán 5.031, China 4.642, Alemania 4.294, Bélgica 5.453, Países bajos 3.601, Brasil 2.141, Turquía 1.890, Suecia 1.511, Canadá 1.346, Suiza 1.110, Portugal 687, Irlanda 571, India 507, Austria 443, Rusia 361 y Perú 330. Venezuela, con 256 casos confirmados y 9 fallecidos; ocupa el puesto número 113 en el mundo y 16 en la región de las Américas, en relación al número de casos confirmados y fallecimientos por COVID-19 (28,29).

El 20 de abril de 2020, se registran 29 casos confirmados, para un total de 285 casos de COVID-19 en el país (30,31). De estos casos 1 se encuentra en el estado Portuguesa, 7 en Miranda, 1 Portuguesa y 21 en Nueva Esparta. Adicionalmente, se anuncia el fallecimiento de un paciente masculino de 67 años, que se encontraba recluido en una Unidad de Cuidados Intensivos desde el 13 de abril con lo que la cifra de fallecidos por COVID-19 se elevó a 10 en el territorio nacional (30).

Para el 21 de abril de 2020 se reportan 3 nuevos confirmados en Nueva Esparta y la cifra de COVID-19 asciende 288 en el territorio nacional (32,33). Al día siguiente, el 22 de abril de 2020, se registran 10 nuevos casos confirmados, 2 en el estado Táchira y 8 en Nueva Esparta, y la cifra remonta a 298 casos confirmados COVID-19 en el país (34,35).

El 23 de abril de 2020, se registran 13 nuevos casos en el estado Nueva Esparta, por lo que la cifra asciende a 311 casos confirmados COVID-19 en el país. Con estos nuevos casos confirmados, el estado Nueva Esparta se convierte en la entidad territorial con mayor número de casos confirmados COVID-19 (93 casos), seguida del estado Miranda (88 casos), Distrito Capital (31 casos) y Aragua (29 casos) (36).

El 24 de abril de 2020, se registran 7 nuevos casos y la cifra de confirmados COVID-19 asciende a 318 en el país (37,38). Estos nuevos casos se encuentran 3 en el estado Táchira (2 de ellos procedentes de Colombia), y 4 en Nueva Esparta. De estos 318 casos confirmados, 128 se encuentran recuperado, 95 en hospitales, 58 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 27 en clínicas privadas, ningún paciente se encuentra en aislamiento domiciliario, mientras que los fallecimientos se mantienen en 10 (37).

Este mismo día, el Ejecutivo Nacional anuncia flexibilización de la cuarentena social y colectiva, en relación a los niños y adolescentes, así como adultos mayores de 65 años. En relación a los niños y adolescentes menores de 14 años, la flexibilización consiste en la posibilidad de realización de actividades físicas y de esparcimiento el domingo 26 de abril de 2020, acompañados de un representante, a una distancia no superior a un kilómetro de sus hogares, en el horario comprendido entre las 9:00 a.m. hasta 6:00 p.m. En cuanto a los adultos mayores de 65 años, la flexibilización será el día lunes 27 de abril de 2020, a una distancia no superior a un kilómetro de sus hogares, en el horario comprendido entre las 10:00 a.m. hasta 2:00 p.m. En ambos casos es requerido se sigan respectando las medidas de higiene de manos y respiratoria, el uso de tapa boca y la distancia a más 1 metro de otras personas (39).

El 25 de abril de 2020, se registran 5 nuevos casos positivos, por lo que cifra asciende a 323 en todo el país (40,41). Estos cinco nuevos casos son detectados en Puestos de Atención Epidemiológica Fronteriza, ya que se trata de Venezolanos que ingresan al país desde Colombia. De los 323 casos confirmados hasta ahora 134 están recuperados, 91 se encuentran en hospitales, 63 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 27 en clínicas privadas y 10 fallecieron (40). Al día siguiente, el 26 de abril de 2020, se registran 2 nuevos casos, un en el estado Miranda y otro en Aragua, para un total de 325 confirmados COVID-19 en el país (42,43). De los casos confirmados, 137 están recuperados, 86 se encuentran en hospitales, 65 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 27 en clínicas privadas y 10 fallecieron (42).

Para el 27 de abril se reportan 4 nuevos casos confirmados por lo que la cifra de pacientes COVID-19 asciende a 329 en el país (44,45). De estos nuevos casos 2 se encuentran en el estado Nueva Esparta, y 2 provienen de viaje desde Brasil. Hasta los momentos de los 329 casos, 99 se presentan en el estado Nueva Esparta, 89 en Miranda, 31 en Distrito Capital, 30 en Aragua, 17 en Táchira, 14 en Vargas, 7 en Barinas, 7 en Trujillo, 5 en Lara, 4 en Zulia, 4 en Portuguesa, 4 en el Archipiélago Los Roques, 3 en Anzoátegui, 3 en Bolívar, 2 en Sucre, 2 en Yaracuy, 2 en Falcón, 2 en Guárico, 1 Cojedes, 1 Apure, 1 Monagas y 1 en Mérida.

El 29 de abril de 2020, se anuncian 2 nuevos casos confirmados, por lo que la cifra de casos COVID-19 asciende a 331 en el país (46,47). Uno de los casos se encuentra en Distrito Capital y el otro ingreso de Colombia y se encuentra en Táchira, aunque es oriundo del estado Cojedes. De los 331 casos confirmados, 142 están recuperados, 89 se encuentran en hospitales, 66 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 24 en clínicas privadas, mientras que los fallecidos se mantienen en 10 (46).

Este mismo día, el Ejecutivo Nacional anuncia una nueva flexibilización de las medidas de cuarentena social y colectiva, para el día sábado 02 y domingo 03 de mayo de 2020; para los niños y adolescentes menores de 14 años en el horario comprendido entre las 2:00 y 6:00 p.m., mientras para los adultos mayores de 65 años, en el horario comprendido entre las 8:00 a.m. y las 12:00 p.m. (48).

El 30 de abril de 2020, se anuncia 2 nuevos casos de COVID-19 y la cifra se eleva a 333. Uno de los casos ingresó de Colombia y se encuentra en el estado Aragua. El otro caso se ubica en el estado Apure. Hasta los momentos de los 333 casos confirmados, 99 se presentan en el estado Nueva Esparta, 89 en Miranda, 32 en Distrito Capital, 31 en Aragua, 19 en Táchira, 14 en Vargas, 7 en Barinas, 7 en Trujillo, 5 en Lara, 4 en Zulia, 4 en Portuguesa, 4 en el Archipiélago Los Roques, 3 en Anzoátegui, 3 en Bolívar, 2 en Sucre, 2 en Yaracuy, 2 en Falcón, 2 en Guárico, 2 Apure, 1 Cojedes, 1 Monagas y 1 en Mérida (49).

Para esta misma fecha, el mundo arriba a más de 3 millones de casos confirmados de COVID-19, con 3.090.445 casos y 217.769 fallecidos, en 215 países y territorios. Entre los países con mayor cantidad de casos confirmados se encuentran Estados Unidos de América (1.003.974 casos), España (212.917 casos), Italia (203.591 casos), Reino Unido (165.225 casos), Alemania (159.119 casos), Francia (127.066 casos), Turquía (117.589 casos), Rusia (106.498 casos), Irán (93.657 casos), China (84.373 casos), Brasil (71.886 casos), Canadá (50.063 casos), Bélgica (47.859 casos), Países bajos (38.802 casos), India (33.050 casos), Perú (31.190 casos), Suiza (29.324 casos), Portugal (24.505 casos), Ecuador (24.675 casos), Suecia (20.302 casos), Irlanda (20.253 casos), Arabia Saudita (21.402 casos), México (16.752 casos), Israel (15.782 casos), Austria (15.364 casos), Chile (14.885 casos), Japón (14.088 casos), Bielorrusia (13.181 casos), Qatar (12.564 casos), Polonia (12.064 casos), Emiratos Árabes (11.929 casos), Rumania (11.978 casos), República de Corea (10.765 casos) y Ucrania (10.406 casos). En relación a los fallecidos, Estados Unidos de América se encuentra en primer lugar con 52.428 fallecidos, seguido de Italia con 27.682, Reino Unido con 26.097, España con 24.275, Francia con 24.054, Bélgica con 7.501, Alemania con 6.288, Irán con 5.957, Brasil con 5.017, Países bajos con 4.711, China con 4.643, Turquía con 3.081, Canadá con 2.904, Suecia con 2.462, México con 1.569, Suiza con 1.407, Irlanda con 1.190, India con 1.074, Rusia con 1.073, Portugal con 973, Ecuador con 883, Perú con 854, Rumania con 675, Polonia con 624, Austria con 580 y Japón con 415 fallecidos. Venezuela, con 333 casos confirmados y 10 fallecidos; ocupa el puesto número 115 en el mundo y 20 en la región de las Américas, en relación al número de casos confirmados y fallecimientos por COVID-19 (50).

El 01 de mayo se registran 2 nuevos casos de COVID-19 y la cifra asciende a 335 en el territorio nacional. Uno de los casos se encuentra en el Distrito Capital y el otro en Nueva Esparta. Para esta fecha Nueva Esparta, el estado con más casos arriba a 100 casos confirmados con COVID-19 (51). Al día siguiente, el 02 de mayo de 2020, se reportan 10 nuevos casos, y con ellos la cifra de COVID-19 se eleva a 345 en el territorio nacional (52,53). De estos nuevos casos, 1 se encuentra en Táchira, 1 en Miranda y 8 en Nueva Esparta. De estos 345 casos, 158 están recuperados, 95 se encuentran en hospitales, 69 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 23 en clínicas privadas, mientras que 10 fallecieron (52).

Para el 03 de mayo de 2020, se reportan 12 nuevos casos, elevando la cifra a 357 pacientes COVID-19 en el país (54,55). De estos 12 casos, 4 tiene antecedentes de viaje reciente a Colombia, y 1 proviene de Uruguay. Estos 12 casos se encuentran 3 en el estado Nueva Esparta, 3 en Aragua, 2 en Zulia, 1 en Falcón, 1 en La Guaira, 1 en Miranda y 1 en Anzoátegui (54).

El 04 de mayo de 2020, se anuncian 4 nuevos casos, elevando la cifra a 361 pacientes COVID-19 en el territorio nacional (56,57). De estos 4 casos, 3 tienen antecedente de viaje reciente a Colombia. Estos 4 casos se encuentran, 1 en el estado Apure, 1 en Lara, 1 en Miranda y 1 en Nueva Esparta (56). Al día siguiente, el 05 de mayo de 2020, se registran 6 nuevos casos, elevando la cifra a 367 pacientes COVID-19 en el país (58,59). De estos 6 casos, 2 ingresaron al país desde Brasil y se encuentran el estado Bolívar, mientras los otros 4 se encuentran en Nueva Esparta. De los 367 casos, 174 se recuperaron, 100 se encuentran en hospitales, 73 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 20 en clínicas privadas y 10 fallecieron (58).

Para el 06 de mayo se registran 12 nuevos casos y la cifra de COVID-19 asciende a 379 en el territorio nacional (60,61). De estos 12 nuevos casos, 6 pertenecen al brote de contagio del estado Nueva Esparta; 4 tienen historia de viaje reciente a Brasil y se encuentran en el estado Bolívar; y 2 tienen historia de viaje reciente a Colombia, y se encuentran 1 en el estado Portuguesa y otro en Falcón. Para este entonces, de los 379 casos confirmados, 122 se encuentran en Nueva Esparta, 90 en Miranda, 34 en Aragua, 33 en Distrito Capital, 20 en Táchira, 15 en La Guaira, 9 en Bolívar, 7 en Trujillo, 7 en Barinas, 6 en Zulia, 6 en Lara, 5 en el Archipiélago Los Roques, 5 en Portuguesa, 4 en Anzoátegui, 4 en Falcón, 3 en Apure, 2 en Mérida, 2 en Sucre, 1 en Cojedes, 1 Yaracuy y 1 en Monagas (60).

El 07 de mayo de 2020, se registran 2 nuevos casos confirmados y la cifra de COVID-19 asciende a 381 (62,63). Los contagiados son personas de Anzoátegui, que ingresaron recientemente al país desde Brasil por la frontera con el estado Bolívar (62). Al día siguiente, el 08 de mayo de 2020, se reportan 7 nuevos casos confirmados y la cifra de COVID-19 se eleva a 388 (64,65). De estos 7 nuevos casos, 1 se encuentra en Miranda, 3 son del brote de contagio del estado Nueva Esparta, 2 tienen historia de viaje reciente a Colombia, uno se encuentra en el estado Táchira, y el otro en Falcón; y el ultimo tiene historia de viaje reciente a Brasil y se encuentra en el estado Bolívar (64).

El 09 de mayo de 2020, se anuncian 14 casos confirmados y la cifra de COVID-19 en el país asciende a 402 (66,67). De los 14 casos confirmados, 6 tienen antecedentes de haber ingresado al país desde Colombia, el resto obedece a una transmisión comunitaria. De los 14 casos, 6 se encuentran en el estado Miranda, 3 en Apure, 2 en Aragua, 2 en Nueva Esparta y 1 en Distrito Capital. De los 402 casos confirmados, 190 se encuentran recuperados, 102 se encuentran en hospitales centinelas, 82 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 18 en clínicas privadas y 10 fallecidos (66).

Este mismo día, el Ejecutivo Nacional informa que el país entra en la IV etapa establecida para la lucha contra la pandemia COVID-19 (68). Para esta fecha ya se cumplieron las acciones pertinentes a la “Contención de la infección”, con la implementación de la cuarentena social y colectiva (Etapa I); la “Ruptura de la cadena de transmisión”, con el aislamiento de los casos positivos y evitando el brote de contagio comunitario (Etapa II); y el “Control de la pandemia” (Etapa III). Por ello, el país entra ahora en una “Cuarta Etapa”, de normalidad relativa y vigilada, para el retorno de las actividades en el territorio nacional de manera paulatina y controlada. Esta IV etapa tiene como objetivo fundamental brindarle a la población un mayor acercamiento a sus actividades rutinarias, mediante 4 niveles, que incluyen: 1) Levantamiento moderado de la cuarentena (Nivel I); 2) Nuevas medidas de normalización de las actividades regulares (Nivel II); 3) Activación de sectores con condiciones obligatorias de higiene; y 4) Inicio de actividades recreativas y de reactivación de trabajos pausados por cuarentena (Nivel IV).

En relación al Nivel I correspondiente al levantamiento moderado de la cuarentena social y colectiva, que se llevará a cabo durante los meses de mayo y junio de 2020, se contempla: 1) Salida con medidas obligatorias de higiene y cuidado de las niñas, niños y adultos mayores. Se contempla la salida a caminatas y paseos recreacionales a no más de 500 metros del domicilio (con medidas obligatorias de higiene, cuidado y distanciamiento), de las niñas, niños y adultos mayores; los mismos, tendrán uno o dos acompañantes. Estas salidas se llevarán a cabo de forma intercalada; es decir, martes, jueves y sábado, adultos mayores a los 60 años; y miércoles, viernes y domingos: niñas, niños y adolescentes en edades entre 1-16 años. Para ambos casos, los horarios de esparcimiento estarán comprendidos entre las 4:00 pm a las 6:30 pm. Los días lunes las comunidades entrarán en fase de desinfección, por lo que todas las personas deben mantenerse en sus hogares. 2) Inicio de actividades laborales, considerando que quienes cuenten con los medios indispensables, pueden llevarlas a cabo desde sus hogares. Se procede al inicio de las actividades laborales por parte de aquellas personas que se mantenía en confinamiento, las cuales desde sus hogares no pueden desempeñar las diversas tareas propias de su área de trabajo. Para ello, instituciones, entes, organismos, empresas, consorcios, etc., deberán planificarse con el mínimo de trabajadores de guardia por períodos de 15 días, considerando las medidas estrictas de evitar aglomeraciones y garantizando las medidas de salud correspondientes. Aquellos trabajadores que cumplan con todos los requisitos para desempeñar labores desde el hogar, se mantendrán en cuarentena desde sus domicilios. 3) Reactivación de actividades de las distintas entidades bancarias. Se reanudan las actividades en las distintas entidades bancarias; para ello, en este nivel se dará inicio a la atención de las y los jubilados y pensionados. Las instituciones deberán establecer un máximo de personas a atender por día y establecer horarios acordes con la cuarentena. El resto de la población tendrá acceso a los servicios por internet y al dinero en efectivo mediante cajeros automáticos por horarios y con un número limitado de personas en cola por día (con el fin de evitar aglomeraciones). Dentro y fuera de las instituciones bancarias, el uso de tapabocas y guantes es de uso obligatorio; así mismo, la instancia debe cumplir con los protocolos de desinfección roseando las áreas de contacto cada 15 minutos. 4) Reanudación de citas médicas odontológicas, nutricionales, psicológicas, entre otros, con estricto cumplimiento de medidas sanitarias y atención reducida de pacientes día. Se procede a la reanudación de consultas médicas por cita, en horario comprendidos entre las 8:00 a.m. a las 2:00 p.m.; en dicho rango de tiempo, no se permitirán aglomeraciones en los consultorios y centros médicos, así como esperas fuera de los mismos, los especialistas deberán resaltar a sus pacientes la importancia de llegar a la hora indicada y velarán por el cumplimiento de las medidas de cuidado e higiene. La cantidad de pacientes por día, dependerá del tiempo de consulta estimado por casa especialista. 5) Implementación de horarios para transporte público; considerando que las distintas cooperativas de transporte, deben cumplir con todas las directrices emanadas por el Ejecutivo Nacional y fiscalizadas por los diferentes organismos de seguridad y funcionarios de las Alcaldías. El horario para el uso del transporte público estará comprendido entre las 7:00 a.m. a las 2:00 p.m. de lunes a viernes; los días, sábado y domingo de 8:00 a.m. a 12:00 p.m. Se mantienen las medidas de cuarentena con relación al traslado de ciudadanos a otros estados del país. Las unidades de transporte público, deberán cumplir con los horarios y medidas establecidas por el Ejecutivo Nacional; entre ellas, no permitir la entrada de pasajeros sin tapabocas y no trasladar personas de pie. Una vez terminada la jornada, las autoridades regionales deberán autorizar y cumplir con el proceso de desinfección de las unidades. Y 6) Activación de vuelos del Plan Vuelta a la Patria, partiendo de solicitudes vía página web de las embajadas y consulados de Venezuela en los distintos países. En atención a la necesidad de retornar al país manifestadas por los venezolanos y venezolanas en el extranjero, se procede a la activación de los vuelos del Plan Vuelta a la Patria durante los meses de mayo, junio, julio y agosto; considerando los países con más dificultades en el proceso de lucha contra la pandemia. Se mantienen los protocolos de recepción de información en las Embajadas de Venezuela. Así mismo, se afianzan los protocolos de control de la enfermedad con la llegada de connacionales al país.

De igual forma, durante este nivel se mantienen las medidas restrictivas tomadas en materia de: 1) Educación en todos sus niveles; considerando el Programa Cada Familia Una Escuela y los diferentes mecanismos implementados por las instituciones públicas y privadas para el cumplimiento de los requisitos educativos; 2) Comercio informal; se mantienen los trabajadores de la economía informal en cuarentena, recibiendo remuneración aprobada por el Presidente de la República; 3) Prestación de servicios en establecimientos de comida con un mínimo de personal por cada área, continúa ofreciendo servicio a domicilio en los horarios establecidos y respetando las medidas de cuidado y prevención; 4) Encuentros religiosos; los mismos seguirán cumpliendo con las estrategias de difusión por redes sociales y medios informativos, a modo de evitar aglomeraciones en los lugares de celebraciones de cultos; 5) Controles fronterizos; se mantienen los controles con equipos de bioseguridad en las fronteras venezolanas para el recibimiento de connacionales; y 6) La movilidad de un estado a otro se mantiene detenida dentro de este nivel (69).

El 10 de mayo de 2020, se registran 12 nuevos casos confirmados y la cifra de COVID-19 en el país llega a 414 (70, 71). De estos nuevos casos, 6 tienen antecedentes de viaje reciente a Colombia y 5 a Brasil. Estos 12 pacientes se encuentran 4 en Amazonas, 2 en Táchira, 2 en Nueva Esparta, 1 en Bolívar, 1 en Falcón, 1 en Miranda y 1 en Carabobo (70). Al día siguiente, el 11 de mayo de 2020, se reportan 8 nuevos casos confirmados y la cifra total de COVID-19 en el territorio nacional se eleva a 422 (72,73). De estos 8 casos 3 tienen antecedentes de viaje a Colombia, 2 a Chile, mientras que 3 corresponden a transmisión comunitaria. Estos 8 nuevos casos se encuentran 3 en el estado Aragua, 2 en La Guaira, 1 en Falcón, 1 en Miranda y 1 en Nueva Esparta. Hasta ahora de los 422 casos, 205 se encuentran recuperados, 92 se encuentran en hospitales, 96 en Centros de Diagnóstico Integral (CDI), 19 en clínicas privadas y 10 fallecieron (72). 

Para esta misma fecha, el mundo arriba a más de 4 millones de casos confirmados de COVID-19, con 4.006.257 casos y 278.892 fallecidos, en 215 países y territorios. Entre los países con mayor cantidad de casos confirmados se encuentran Estados Unidos de América 1.271.645 casos), España (224.390 casos), Rusia (221.344 casos), Reino Unido (219.187 casos), Italia (219.070 casos), Alemania (169. 575 casos), Brasil (155.939 casos), Turquía (138.657 casos), Francia (137.073 casos), Irán (107.603 casos), China (84.450 casos), Canadá (67.996 casos), India (67.152 casos), Perú (65.015 casos), Bélgica (53.071 casos), Países bajos (42. 627casos), Arabia Saudita (39. 048 casos), México (33.460 casos), Pakistán (30.941 casos), Suiza ( 30.222 casos), Ecuador (29.559 casos), Chile (28.866 casos), Portugal (27.581 casos), Suecia ( 26.322 casos), Bielorrusia ( 23.906 casos), Singapur (23.336 casos) Irlanda (22.996 casos), Qatar (22.520 casos), Emiratos Árabes (18.198 casos), Israel (16.492 casos), Polonia (15.996 casos), Japón (15.798 casos), Austria (15.787 casos), Ucrania (15.648 casos), Rumania (15.362  casos), Bangladesh (14.657 casos), Indonesia (14.032 casos), República de Corea (10.909 casos), Filipinas (10.794 casos) y Colombia (10. 495 casos). En relación a los fallecidos, Estados Unidos de América se encuentra en primer lugar con 76.916 fallecidos, seguido de Reino Unido con 31.855, Italia con 30.560, España con 26.621, Francia con 26.338, Brasil con 10.627, Bélgica con 8.656, Alemania con 7.417, Irán con 6.640, Países Bajos con 5.440, Canadá con 4.728, China con 4.643, Turquía con 3.786, México con 3.357, Suecia con 3.225, India con 2.206, Ecuador con 2.127, Rusia 2.009 , Perú con 1.814, Suiza con 1.537, Irlanda con 1.458, Portugal con 1.135, Indonesia con 973, Rumania con 952, Polonia con 800, Filipinas con 719, Pakistán con 667, Japón con 621 y Austria con 618 fallecidos. Venezuela, con 422 casos confirmados y 10 fallecidos; ocupa el puesto número 121 en el mundo y 21 en la región de las Américas, en relación al número de casos confirmados COVID-19 (73).

De acuerdo con el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus: “…Hasta la fecha se han notificado en el mundo más de cuatro millones de casos de COVID-19. En la última semana varios países han comenzado a derogar de forma escalonada las órdenes de recluirse en casa y otras restricciones. Los países aplicaron esas medidas estrictas, llamadas a veces confinamientos, para responder a una intensa transmisión de la enfermedad. Muchos de ellos han utilizado este tiempo para reforzar su capacidad de hacer pruebas, localizar casos, aislarlos y cuidar a los pacientes, que es la mejor forma de controlar el virus, ralentizar su propagación y rebajar la presión en los sistemas de salud. La buena noticia es que se ha logrado reducir la propagación del virus en gran medida y, en consecuencia, se han salvado vidas. Con todo, esas medidas tan estrictas han tenido un precio y somos conscientes de las graves consecuencias socioeconómicas que acarrean los confinamientos y de su efecto negativo en la vida de muchas personas. Así, para proteger vidas y medios de subsistencia, es fundamental que la relajación de esas medidas sea lenta y progresiva a fin de estimular la economía al tiempo que se sigue vigilando el virus para poder volver a aplicar rápidamente medidas si se registrase un repunte en el número de casos. Existen tres cuestiones fundamentales que los países deben plantearse antes de derogar los confinamientos: La primera, ¿está controlada la epidemia?; La segunda, ¿el sistema de atención sanitaria puede hacer frente a un repunte en el número de casos que podría producirse como consecuencia de relajar algunas medidas?; y la tercera, ¿mediante el sistema de vigilancia de salud pública pueden detectarse y gestionarse los casos, sus contactos y un posible repunte en el número de infecciones?. Esas tres cuestiones pueden ayudar a determinar si puede abandonarse lentamente un confinamiento o no. Ahora bien, incluso si la respuesta a las tres preguntas es positiva, suprimir los confinamientos es una tarea difícil y compleja. La OMS está trabajando estrechamente con los gobiernos para que puedan aplicarse medidas de salud pública fundamentales con las que hacer frente al desafío que supone poner fin a los confinamientos…” (74).

El 12 de mayo de 2020, se anuncia un nuevo caso confirmado en el estado Aragua (75), mientras al día siguiente, el 13 de mayo de 2020, se reportan 17 nuevos casos confirmados y la cifra de COVID-19 en el país asciende a 440. De estos 17 nuevos casos, 13 tienen historia de viaje reciente a Colombia, 1 a Brasil y los otros 3 son debidos a transmisión comunitaria. Los 17 nuevos casos se encuentran en 7 en Aragua, 4 en Lara, 3 en Sucre, 1 en Trujillo, 1 en Delta Amacuro y 1 en Vargas. Hasta la fecha los 440 casos registrados en el país se encuentran, 130 en el estado Nueva Esparta, 99 en Miranda, 47 en Aragua, 34 en Distrito Capital, 23 en Táchira, 18 en Vargas, 11 en Bolívar, 10 en Lara, 8 en Trujillo, 7 en Falcón, 7 en Barinas, 6 en Zulia, 6 en Apure, 6 en Anzoátegui, 5 en portuguesa, 5 en Sucre, 5 en el Archipiélago Los Roques, 4 en Amazonas, 2 en Mérida, 1 en Cojedes, 1 en Carabobo, 1 en Monagas y 1 en Delta Amacuro (76).

Este mismo día, 13 de mayo de 2020, se cumple la vigencia de la extensión por 30 días, del “Estado de Alarma” decretado por el Ejecutivo Nacional, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N°6.528 del 12 de abril de 2020; es decir, la “Segunda cuarentena”. Para este entonces, el Ejecutivo Nacional, firma el decreto de extensión del “Estado de Alarma”, por 30 días más, y solicita a la población continuar cumpliendo la “Cuarentena social, colectiva y voluntaria”, como medida de contención de la pandemia en el país (77).

Conclusiones

En esta revisión se expuso una breve cronología de los hechos más resaltantes ocurridos en nuestro país, entre el 14 de abril y el 13 de mayo de 2020, lapso en el que transcurrieron los 30 días de extensión del “Estado de Alarma” dictado por el Ejecutivo Nacional, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.528; es decir, la “Segunda cuarentena” en Venezuela durante la pandemia de COVID-19.

Al momento de la culminación de este artículo el 14 de mayo de 2020, según la OMS, existen en el mundo 4.248. 389 casos confirmados y 294.046 fallecidos por COVID-19; de los cuales 1.819.553 casos confirmados y 109.121 fallecidos, corresponden a la Región de las Américas. Para este entonces, Venezuela con 440 casos confirmados y 10 fallecidos; ocupa el puesto número 124 en el mundo y 21 en la Región de las Américas, en relación al número de casos confirmados COVID-19 (78).

Este mismo 14 de mayo de 2020, Venezuela se encuentra cumpliendo la “Tercera cuarentena”, debido a la extensión por 30 días más, del decreto de “Estado de Alarma” en todo el territorio nacional, firmado por el Ejecutivo Nacional el 12 de mayo de 2020, y publicado en Gaceta Oficial Extraordinaria N° 6.535 (79).

Este artículo se escribe en memoria a las víctimas del SARS-CoV-2, y se dedica a todos los profesionales, científicos, académicos y asistenciales; que luchan contra la pandemia del COVID-19, en Venezuela. 

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  72.  MPPS. Cifra total de contagiados COVID-19 se eleva a 422 en Venezuela mientras los recuperados ascienden a 205. MPPS Internet] 11 mayo 2020 [Citado 12 de mayo de 2020] Disponible en: http://www.mpps.gob.ve/ index.php/sala-de-prensa/notnac/487-cifra-total-de-contagios-por-COVID-19-se-eleva-a-422-en-venezuela-mientras-los-recuperados-ascienden-a-205
  73. WHO. Coronavirus disease 2019 COVID-19. Situation report-114. WHO [Internet] 13 may 2020 [Citado 13 de mayo de 2020] Disponible en: http://www.who.int › ... › Coronavirus disease 2019
  74. WHO. Alocución del Director General de la OMS en la conferencia de prensa sobre COVID-19 del 11 de mayo de 2020. WHO [Internet] 11 de mayo de 2020 [Citado 14 de mayo de 2020] Disponible en: http://www.who.int › ... › Discursos del Director General de la OMS › details
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  78. WHO. Coronavirus disease 2019 COVID-19. Situation report-115. WHO [Internet] 14 may 2020 [Citado 14 de mayo de 2020] Disponible en: http://www.who.int › ... › Coronavirus disease 2019
  79. Gaceta de la República Bolivariana de Venezuela. N° 6.535 Extraordinario. Caracas, 12 de mayo de 2020. Disponible en: https://www.finanzasdigital. com/2020/05/gaceta-oficial-extraordinaria-no-6-535-decreto-mediante-el-cual-se-declara-el-estado-de-alarma-para-atender-la-emergencia-sanitaria-del-COVID-19/
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